Resumen
Introducción: El trastorno por uso de inhalables es una condición de salud compleja en cuyo ciclo se encuentra la llamada “apetencia” (craving), importante fenómeno de diagnóstico y predicción de la abstinencia. En varios países el uso de inhalables ocupa los primeros lugares de preferencia, y en los últimos años se ha detectado en México una alta prevalencia de consumo en las mujeres. Objetivo: Por esta razón, el objetivo del presente estudio fue explorar las características clínicas y el funcionamiento cognitivo de los consumidores de inhalables según su sexo. Método: Este fue un estudio descriptivo transversal de una muestra de cincuenta participantes con diagnóstico de trastorno por uso de inhalables divididos en dos grupos: GH, con 31 hombres, y GM, con 19 mujeres, todos ellos evaluados mediante instrumentos clínicos y cognitivos. Resultados: La evaluación clínica evidenció puntajes estadísticamente significativos en comparación con los parámetros normales de las escalas, lo que implica que los participantes mostraron “apetencia”, comportamiento frontal y problemas de sueño. En particular, las mujeres obtuvieron puntuaciones más altas en apetencia y reportaron más trastornos del sueño y déficits en funciones ejecutivas, principalmente en la planificación. Discusión: Los programas de prevención y tratamiento deben tener en cuenta las características de la población usuaria y las particularidades de los sexos al abordar la adicción a inhalables.
Recibido: 19/07/2023
Aceptado: 16/02/2024
Citas
Alfaro R., A, Bueno N., A, González P., R, Arch T., E, Vargas S., J. y Ávila L., A. (2011). Chronic exposure to toluene changes the sleep-wake pattern and brain monoamine content in rats. Acta Neurobiologiae Experimentalis, 71(2), 183-192.
Alonso C., Y, Guha, S.K. y Chartoff, E.H. (2021). The neurobiology of abstinence-induced reward-seeking in males and females. Pharmacology Biochemistry & Behavior. 200: 173088. Doi: 10.1016/j.pbb.2020.173088
Alonso M., L., Páez M., N., Reyes Z., E. y González O., J.J. (2015). Evidence of validity of an inhalant-craving questionnaire. Adicciones, 27(4), 276-287.
Alonso M., L., Reyes Z., E., González O., J.J. (2019). Clinical and behavioral profile of young inhalant users. Actas Españolas de Psiquiatría, 47(5), 171-178.
Alonso M., L., Reyes Z., E., González O., J.J. (2020). Cognitive and clinic profile of volatile substance users. Salud Mental, 43(4), 167-174. Doi: 10.17711/sm.0185-3325.2020.023
Anderson, C.E. y Loomis, G,A. (2003). Recognition and prevention of inhalant abuse. American Family Physician, 68(5), 869-674.
Asociación Psiquiátrica Americana (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª ed.). Washington, D.C: American Psychiatric Publishing.
Basu, G., Biswas, S., Pisudde, P. y Mondal, R. (2021). Sociodemographic and psychosocial correlates of substance abuse among street children: A cross-sectional survey in the streets of Kolkata, West Bengal. Journal of Family Medicine and Primary Care, 10(6), 2259-2264. Doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2449_20
Boak, A., Elton-Marshall, T., Mann, R. y Hamilton, H,A. (2020). Drug use among Ontario students, 1977-2019: Detailed findings from the Ontario Student Drug Use and Health Survey (OSDUHS). Toronto, Ontario: Centre for Addiction and Mental Health. Recuperado de https://www.camh.ca/-/media/files/pdf-osduhs/drugusereport_2019osduhs-pdf.pdf
Bowen, S.E., Hannigan, J.H. e Irtenkauf, S. (2007). Maternal and fetal blood and organ toluene levels in rats following acute and repeated binge inhalation exposure. Reproductive Toxicology, 24(3-4), 343-352. Doi: 10.1016/j.reprotox.2007.06.005
Buysse, D.J., Reynolds, C.F., Monk, T.H., Berman, S.R. y Kupfer, D.J. (1989). The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Research, 28(2), 193-213. Doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4
Callan, S.P., Kott, J.M., Cleary, J.P., McCarthy, M.K., Baltes, B.B. y Bowen, S.E. (2016). Changes in developmental body weight as a function of toluene exposure: A meta-analysis of animal studies. Human Experimental Toxicology, 35(4), 341-352. Doi: 10.1177/0960327115591377
Cooper, Z.D. y Craft, R.M. (2018). Sex-dependent effects of cannabis and cannabinoids: a translational perspective. Neuropsychopharmacology, 43(1), 34-51. Doi: 10.1038/npp.2017.140
Crossin, R., Scott, D., Witt, K.G., Duncan, J.R., Smith, K. y Lubman, D.I. (2018). Acute harms associated with inhalant misuse: Co-morbidities and trends relative to age and gender among ambulance attendees. Drug and Alcohol Dependence, 1(190), 46-53. Doi: 10.1016/j.drugalcdep.2018.05.026
Davis, J.P., Eddie, D., Prindle, J., Dworkin, E.R., Christie, N.C., Saba, S., DiGuiseppi, G.T., Clapp, J.D. y Kelly, J.F. (2021). Sex differences in factors predicting post-treatment opioid use. Addiction, 116(8), 2116-2126. Doi: 10.1111/add.15396
Flores B., A. y Richardson, H.N. (2020). Sex differences in the neurobiology of alcohol use disorder. Alcohol Research, 40(2), 04. Doi: 10.35946/arcr.v40.2.04
Flores L., J.C., Ostrosky S., F. y Lozano G., A. (2012). Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales (BANFE-2). México: El Manual Moderno.
Gallegos C., A., López B., M.A., Camacho S., R.E. Mendoza M., M.A. (2014). Inhalables y otras aspiraciones. Academia Mexicana de Ciencias. Recuperado de http://www.revistaciencia.amc.edu.mx/images/revista/65_1/PDF/Inhalantes.pdf
Giacometti, L.L. y Barker, J.M. (2020). Sex differences in the glutamate system: Implications for addiction. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 113, 157-168. Doi: 10.1016/j.neubiorev.2020.03.010
Grace, J. y Malloy, P.F. (2001). Frontal Systems Behavior Scale. Professional manual. Lutz, FL: Psychological Assessment Resources.
Greenfield, S.F., Back, S.E., Lawson, K., Brady, K.T. (2010). Substance abuse in women. Psychiatric Clinics of North America, 33(2), 339-355. Doi: 10.1016/j.psc.2010.01.004
Guerin, N. y White, V. (2017). Statistics & Trends: Australian Secondary Students’ Use of Tobacco, Alcohol, Over-the-counter Drugs, and Illicit Substances (2nd ed.). Cancer Council of Victoria.
Hannigan, J.H. y Bowen, S.E. (2010). Reproductive toxicology and teratology of abused toluene. Systems Biology in Reproductive Medicine, 56(2), 184-200. Doi: 10.3109/19396360903377195
Hölscher, F., Reissner, V., Di Furia. L., Room. R., Schifano, F., Stohler, R., Yotsidi., V. y Scherbaum, N. (2010). Differences between men and women in the course of opiate dependence: is there a telescoping effect? European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 260(3), 235-241. Doi: 10.1007/s00406-009-0053-x
Jain, S., Dhawan, A., Kumaran, S.S., Deep, R. y Jain, R. (2020). BOLD activation during cue induced craving in adolescent inhalant users. Asian Journal of Psychiatry, 52, 102097. Doi: 10.1016/j.ajp.2020.102097
Jain, R. y Verma, A. (2016). Laboratory approach for diagnosis of toluene-based inhalant abuse in a clinical setting. Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences, 8(1), 18-22. Doi: 10.4103/0975-7406.164293
Jiménez G., A, Monteverde M., E., Nenclares P., A., Esquivel A., G. y De la Vega P., A. (2008). Confiabilidad y análisis factorial de la versión en español del Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh en pacientes psiquiátricos. Gaceta Médica de México, 144(6), 491-496.
Jones, M.R., Brandner, A.J., Vendruscolo, L.F., Vendruscolo, J.C.M., Koob, G.F. y Schmeichel, B.E. (2022). Effects of alcohol withdrawal on sleep macroarchitecture and microarchitecture in female and male rats. Frontiers in Neuroscience, 10, 16: 838486. Doi: 10.3389/fnins.2022.838486
Kalayasiri, R., Maneesang, W. y Maes, M. (2018). A novel approach of substitution therapy with inhalation of essential oil for the reduction of inhalant craving: A double-blinded randomized controlled trial. Psychiatry Research, 261, 61-67. Doi: 10.1016/j.psychres.2017.12.015
Flores L., J.C., Otrosky S., F. y Loxano G., A. (2014). BANFE 2. Batería neuropsicológica de funciones ejecutivas y lóbulos frontales. El Manual Moderno.
Lydon-Staley, D.M., Cleveland, H.H., Huhn, A.S., Cleveland, M.J., Harris, J., Stankoski, D., Deneke, E., Meyer, R.E. y Bunce, S.C. (2017). Daily sleep quality affects drug craving, partially through indirect associations with positive affect, in patients in treatment for nonmedical use of prescription drugs. Addictive Behaviors, 65, 275-282. Doi: 10.1016/j.addbeh.2016.08.026
Lynch, W.J. (2018). Modeling the development of drug addiction in male and female animals. Pharmacology Biochemistry & Behavior, 64, 50-61. Doi: 10.1016/j.pbb.2017.06.006
Lubman, D.I., Yücel, M., Lawrence, A.J. (2008). Inhalant abuse among adolescents: neurobiological considerations. British Journal of Pharmacology, 154(2), 316-326. Doi: 10.1038/bjp.2008.76
McHugh, R.K., Votaw, V.R., Sugarman, D.E., Greenfield, S.F. (2018). Sex and gender differences in substance use disorders. Clinical Psychology Review, 66, 12-23. Doi: 10.1016/j.cpr.2017.10.012
Medina-Mora, M.E. y Real, T. (2008). Epidemiology of inhalant use. Current Opinion in Psychiatry, 21(3), 247-251. Doi: 10.1097/YCO.0b013e3282fc9875
Miech, R.A., Johnston, L.D., O’Malley, P,M., Bachman, J.G., Schulenberg, J.E. y Patrick, M.E. (2022). Monitoring the Future National Survey Results on Drug Use, 1975-2021: Volume I, Secondary school students. Ann Arbor, MI: Institute for Social Research. Recuperado de http://monitoringthefuture.org/pubs.html#monographs
Mollayeva, T., Thurairajah, P., Burton, K., Mollayeva, S., Shapiro, C.M. y Colantonio, A. (2016). The Pittsburgh Sleep Quality Index as a screening tool for sleep dysfunction in clinical and non-clinical samples: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 25, 52-73. Doi: 10.1016/j.smrv.2015.01.009
National Institute on Drug Abuse (NIDA) (2020). What are inhalants? Recuperado de https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/inhalants/what-are-inhalants on 2020, August 11.
New Horizons Medical (2023). What are drug cravings? Boston: Author. Recuperado de https://newhorizonsmedical.org/2023/05/what-are-drug-cravings/
Nguyen, J., O’Brien, C. y Schapp, S. (2016). Adolescent inhalant use prevention, assessment, and treatment: A literature synthesis. The International Journal of Drug Policy, 31, 15-24. Doi: 10.1016/j.drugpo.2016.02.001
Ramôa, C.P., Doyle, S.E., Naim, D.W. y Lynch, W.J. (2013). Estradiol as a mechanism for sex differences in the development of an addicted phenotype following extended access cocaine self-administration. Neuropsychopharmacology, 38(9), 1698-1705. Doi: 10.1038/npp.2013.68
Riley, A.L., Hempel, B.J. y Clasen, M.M. (2018). Sex as a biological variable: Drug use and abuse. Physiology & Behavior, 187, 79-96. Doi: 10.1016/j.physbeh.2017.10.005
Scott, K.D.y Scott, A.A. (2014). Adolescent inhalant use and executive cognitive functioning. Child: Care, Health and Development, 40(1), 20-28. Doi: 10.1111/cch.12052
Spear, L.P. (2000). The adolescent brain and age-related behavioral manifestations. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 24(4), 417-463. Doi: 10.1016/s0149-7634(00)00014-2
Terán P., G., Arana, Y., Paredes, L., Atilano B., D., Velázquez M., J. y Mercadillo, R.E. (2020). Diverse sleep patterns, psychiatric disorders, and perceived stress in inhalants users living on the streets of Mexico City. Sleep Health, 6(2), 192-196. Doi: 10.1016/j.sleh.2019.11.005
Towers, E.B., Bakhti-Suroosh, A. y Lynch, W.J. (2021). Females develop features of an addiction-like phenotype sooner during withdrawal than males. Psychopharmacology, 238(8), 2213-2224. Doi: 10.1007/s00213-021-05846-3
Villatoro V., J.A. Resendiz E., E. Mujica S., A., Bretón C., M., Cañas M., V., Soto H., I. y Mendoza A., L. (2017). Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco 2016-2017: Reporte de Drogas. Ciudad de México: Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Instituto Nacional de Salud Pública, Comisión Nacional Contra las Adicciones y Secretaría de Salud. Recuperado de https:// encuestas.insp.mx/ena/encodat2017/reporte_encodat_drogas_2016_2017.pdf
Vink, M., Zandbelt, B.B., Gladwin, T., Hillegers, M., Hoogendam, J.M., van den Wildenberg, W.P., Du Plessis, S. y Kahn, R.S. (2014). Frontostriatal activity and connectivity increase during proactive inhibition across adolescence and early adulthood. Human Brain Mapping, 35(9), 4415-4427. Doi: 10.1002/hbm.22483