Resumen
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune caracterizada principalmente por dolor, inflamación, deformidad y destrucción persistente de las articulaciones afectadas. La AR suele estar asociada con sintomatología ansiosa debido a la falta de predictibilidad de los ataques de dolor y a las complicaciones de la enfermedad. El objetivo de este proyecto fue evaluar el efecto de la atención plena compasiva (APC) en la disminución de la percepción del dolor, sintomatología ansiosa y reactividad fisiológica ante estresores de pacientes con diagnóstico de AR, ya que previamente no se había investigado el efecto de la APC sobre estas variables en México. Participaron seis pacientes del hospital “Dr. Manuel Gea González” de la Ciudad de México, los cuales asistieron a una intervención de nueve sesiones con duración de dos horas cada una, a razón de una por semana. La intervención estuvo compuesta por psicoeducación, práctica y ejercicios para el hogar. Se implementó un diseño pretest-postest con muestreo a conveniencia. Los resultados mostraron una reducción significativa de la percepción del dolor, pero no de la sintomatología ansiosa. En las reacciones fisiológicas solo se obtuvieron cambios clínicos objetivos en algunas respuestas. La intervención con APC disminuye la percepción de dolor en pacientes con AR. Se sugiere un mayor número de participantes en futuros estudios, así como seguimientos a tres, seis y doce meses.
Citas
Anaya, J.M. (1999). Genes y artritis. Revista Colombiana de Reumatología, 6, 240-250.
Arena, J.G. y Schwartz, M.S. (2016). Introduction to pshychophysiological assessment and biofeedback baselines. En S. Schwartz y F. Andrasik (Eds.): Biofeedback: A practitioner’s guide (4th ed., pp. 128-153). New York: The Guilford Press.
Bakhshani, N.M., Amirani, A., Amirifard, H. y Shahrakipoor, M. (2015). The effectiveness of mindfulness-based stress reduction on perceived pain intensity and quality of life in patients with chronic headache. Global Journal of Health Science, 8(4). Recuperado de https://doi.org/10.5539/gjhs.v8n4p142.
Balconi, M., Fronda, G. y Crivelli, D. (2019). Effects of technology-mediated mindfulness practice on stress: psychophysiological and self-report measures. Stress, 22(2), 200-209.
Bali, A. y Jaggi, A.S. (2015). Clinical experimental stress studies: Methods and assessment. Reviews in the Neurosciences, 26(5), 555-579.
Ball, E.F., Nur Shafina Muhammad Sharizan, E., Franklin, G. y Rogozińska, E. (2017). Does mindfulness meditation improve chronic pain? A systematic review. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 29(6), 359-366.
Camacho S., F. (2017). Padecen artritis reumatoide 2.5% de los mexicanos. Periódico La Jornada, miércoles 12 de julio, p. 32. Recuperado de https://www.jornada.com.mx/2017/07/12/sociedad/032n3soc.
Cardiel, R. (1994). La medición de la calidad de vida. En L. Moreno, F. Cano y H. García R. (Eds.): Epidemiología clínica (pp. 189-199). México: Interamericana-McGraw-Hill.
Chapin, H.L., Darnall, B.D., Seppala, E.M., Doty, J.R., Hah, J.M. y Mackey, S.C. (2014). Pilot study of a compassion meditation intervention in chronic pain. Journal of Compassionate Health Care, 1(1), 4. Recuperado de https://doi.org/10.1186/s40639-014-0004-x.
Conde P., M., Menéndez, F., Sanz M., T. y Vila A., E. (2008). The influence of respiration on biofeedback techniques. Applied Psychophysiology and Biofeedback, 33(1), 49-54.
Coordinación de Administración de Riesgos Institucionales del Instituto Mexicano del Seguro Social (2007). Evaluación de los riesgos considerados en el programa de administración de riesgos institucionales. México: IMSS. Recuperado de http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/estadisticas/PARI/parievaluacion2009.pdf.
Cram, J.R. y Engstrom, D. (1986). Patterns of neuromuscular activity in pain and non-pain patients. Clinical Biofeedback & Health: An International Journal, 9(2), 106-115.
Creswell, J.D. (2017). Mindfulness interventions. Annual Review of Psychology, 68(1), 491-516.
Criswell, E. (2011). Cram’s introduction to surface electromyography. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning.
Gonzalez E., J.R., Camba, A., Muriel, C., Rodriguez, M., Contreras, D. y de Barutell, C. (2012). Validación del índice de Lattinen para la evaluación del paciente con dolor crónico. Revista de La Sociedad Española del Dolor, 19(4), 181-188.
Hazlett, R.L., McLeod, D.R. y Hoehn-Saric, R. (1994). Muscle tension in generalized anxiety disroder: elevated muscle tonus or agitated movement? Psychophysiology, 31(2), 189-195.
Hilton, L., Hempel, S., Ewing, B.A., Apaydin, E., Xenakis, L., Newberry, S. y Maglione, M.A. (2017). Mindfulness meditation for chronic pain: Systematic review and meta-analysis. Annals of Behavioral Medicine, 51(2), 199-213.
Hoehn-Saric, R., McLeod, D. R. y Zimmerli, W.D. (1991). Physiological response patterns in panic disorder. Acta Psychiatrica Scandinavica, 83(1), 4-11.
Isik, A., Koca, S.S., Ozturk, A. y Mermi, O. (2007). Anxiety and depression in patients with rheumatoid arthritis. Clinical Rheumatology, 26(6), 872-878.
Jazaieri, H., Lee, I.A., McGonigal, K., Jinpa, T., Doty, J.R., Gross, J.J. y Goldin, P.R. (2016). A wandering mind is a less caring mind: Daily experience sampling during compassion meditation training. Journal of Positive Psychology, 11(1), 37-50.
Levenson, R.W., Ekman, P. y Friesen, W.V. (1990). Voluntary facial action generates emotion‐specific autonomic nervous system activity. Psychophysiology, 27(4), 363-384.
Majeed, M.H., Ali, A.A., y Sudak, D.M. (2018). Mindfulness-based interventions for chronic pain: Evidence and applications. Asian Journal of Psychiatry, 32, 79-83. Doi: 10.1016/j.ajp.2017.11.025.
Moreno C., A.B. (2019). Atención plena compasiva y su estudio en México. Revista Intercontinental de Psicología y Educación, 21(1), 35-40.
Pascoe, M.C., Thompson, D.R., Jenkins, Z.M. y Ski, C.F. (2017). Mindfulness mediates the physiological markers of stress: Systematic review and meta-analysis. Journal of Psychiatric Research, 95, 156-178.
Purdie, F. y Morley, S. (2016). Compassion and chronic pain. Pain, 157(12), 2625-2627.
Quiceno, J.M. y Vinaccia, S. (2011). Artritis reumatoide: consideraciones psicobiológicas. Diversitas: Perspectivas en Psicología, 7(1), 27-41.
Reiner, K., Tibi, L. y Lipsitz, J.D. (2013). Do mindfulness-based interventions reduce pain intensity? A critical review of the literature. Pain Medicine, 2, 230-242.
Salinas R., E., Campos C., P., Velázquez J., H. y Sánchez-Sosa, J.J. (2017). Multiple-response biofeedback assisted relaxation for generalized anxiety disorder. Revista Latinoamericana de Medicina Conductual, 7(2), 1-21.
Schwartz, M.S. y Andrasik, F. (2003). Biofeedback: A practitioner’s guide (3rd ed.). New York: The Guilford Press.
Scott, D.L., Wolfe, F. y Huizinga, T.W.J. (2010). Rheumatoid arthritis. The Lancet, 376(9746), 1094-1108.
Stroop, J.R. (1935). Studies of interference in serial verbal reactions. Journal of Experimental Psychology, 18(6), 643-662.
Tang, Y.Y., Hölzel, B.K. y Posner, M.I. (2015). The neuroscience of mindfulness meditation. Nature Reviews Neuroscience, 16, 213-225.
Wren, A.A., Somers, T.J., Wright, M.A., Goetz, M.C., Leary, M.R., Fras, A.M. y Keefe, F.J. (2012). Self-compassion in patients with persistent musculoskeletal pain: Relationship of self-compassion to adjustment to persistent pain. Journal of Pain and Symptom Management, 43(4), 759-770.
Zeidan, F. y Vago, D.R. (2016). Mindfulness meditation-based pain relief: a mechanistic account. Annals of the New York Academy of Sciences, 1373(1), 114-127.
Zhou, B., Wang, G., Hong, Y., Xu, S., Wang, J., Yu, H. y Yu, L. (2020). Mindfulness interventions for rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis. Complementary Therapies in Clinical Practice. Doi: 10.1016/j.ctcp.2020.101088.