Intervención psicoeducativa para modificar ansiedad, depresión y calidad de vida en candidatos a revascularización coronaria

Abstract

Introducción. Los pacientes candidatos a cirugía cardiaca constituyen una población en riesgo de manifestar diversas alteraciones psicológicas; aunque cabe señalar que dichos cambios  han demostrado ser modificables mediante programas de intervención, tales como la psicoeducación. Objetivo. Evaluar la eficacia de un programa psicoeducativo para disminuir la ansiedad y la depresión y aumentar la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes candidatos a cirugía de revascularización coronaria. Método. En este estudio cuasiexperimental pretest-postest, con grupo control en cuatro etapas (preevaluación, programa psicoeducativo solo para el grupo experimental, postevaluación y seguimiento) participaron 66 pacientes, a quienes se aplicó la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria y el Cuestionario de Calidad de Vida Relacionada con la Salud. Resultados. Se observó una disminución de la ansiedad y la depresión solamente en el grupo experimental; sin embargo, la prueba U de Mann-Whitney no arrojó diferencias estadísticamente significativas en dichas variables. En cuanto a la calidad de vida relacionada con la salud, en el seguimiento se observaron puntajes más elevados en el grupo experimental, y con la prueba t se hallaron diferencias significativas en las dimensiones de síntomas y estado funcional. Conclusiones. Es importante diseñar e implementar programas de intervención psicológica en pacientes candidatos a cirugía cardiaca.
https://doi.org/10.25009/pys.v30i1.2618
PDF (Español)

References

Ai, A.L., Pargament, K.I., Appel, H.B. y Kronfol, Z. (2010). Depression following open‐heart surgery: A path model involving interleukin‐6, spiritual struggle, and hope under preoperative distress. Journal of Clinical Psychology, 66(10), 1057-1075.

Álvarez A., M., Lozano L., G. y Mon N., Á. (2015). Programa de educación en autocuidados en cardiopatía isquémica. RqR Enfermería Comunitaria, 3(2), 7-13.

Amador Y., C. (2010). Intervención psicológica en cirugía cardíaca. Avances en Psicología Latinoamericana, 25(1), 52-63.

Baker, R.A., Andrew, M.J., Schrader, G. y Knight, J.L. (2001). Preoperative depression and mortality in coronary artery bypass surgery: preliminary findings. ANZ Journal of Surgery, 71(3), 139-142.

Baumeister, H., Hutter, N. y Bengel, J. (2011). Psychological and pharmacological interventions for depression in patients with coronary artery disease. Cochrane Database System Review, 7(9), 8-12. doi: 10.1002/14651858.CD008012.pub3.

Burg, M.M., Benedetto, M.C., Rosenberg, R. y Soufer, R. (2003). Presurgical depression predicts medical morbidity 6 months after coronary artery bypass graft surgery. Psychosomatic Medicine, 65(1), 111-118.

Carneiro, A.F., Mathias, L.A.S.T., Rassi Jr., A., Morais, N.S.D., Gozzani, J.L. y Miranda, A.P.D. (2009). Evaluation of preoperative anxiety and depression in patients undergoing invasive cardiac procedures. Revista Brasileira de Anestesiologia, 59(4), 431-438.

Castillero, Y. (2007). Intervención psicológica en cirugía cardiaca. Avances en Psicología Latinoamericana, 25(1), 52-63.

Doñate, M., Litago, A., Monge, Y. y Martínez, R. (2015). Aspectos de la información preoperatoria relacionada con la ansiedad del paciente programado para cirugía. Enfermería Global, 14(37), 170-180.

Dos Santos, M.M.B., Martins, J.C.A. y Oliveira, L.M.N. (2014). Anxiety, depression and stress in the preoperative surgical patient. Revista de Enfermagem Referência, 4(3), 7-15.

Fernández, E., Martín, M. y Domínguez, F. (2003). Factores de riesgo e intervenciones psicológicas eficaces en los trastornos cardiovasculares. Psicothema, 15(4), 615-630.

Fernández M., M. (2014). Factores de riesgo cardiovascular. MoleQla: Revista de Ciencias de la Universidad Pablo de Olavide, 16, 33-35.

Flores, A. (2015). Autoeficacia, percepción de enfermedad y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con cardiopatía isquémica. Tesis inédita de licenciatura. México: UNAM.

Fundación Española del Corazón (2015). Cirugía de revascularización coronaria. Madrid: FEC. Recuperado de http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/tratamientos/cirugia-de- revascularizacion-coronaria.html.

Gálvez A., L.B., Erazo L., R., Rodríguez F., M.G. y Ramírez A., R. (2016). Intervención cognitivo-conductual para el control de ansiedad ante la biopsia insicional en pacientes con cáncer de mama. Psicooncología, 13(1), 85-99.

Graham, I.D.A., Borch-Johnsen, K., Boysen, G., y Burell, G.R. et al. (2008). Guías de práctica clínica sobre prevención de la enfermedad cardiovascular: versión resumida. Revista Española de Cardiología, 61(1), e1-e49.

Hernández, A., López, A. y Guzmán, J. (2016). Nivel de ansiedad e información preoperatoria en pacientes programados para cirugía. Un estudio transversal descriptivo. Acta Médica del Grupo Ángeles, 14(1), 6-11.

Lemos, M., Acosta, D. y Agudelo, D. (2015). Calidad de vida en pacientes con cardiopatía isquémica. Kénois, 3(5), 28-57.

Linden, W., Phillips, M.J. y Leclerc, J. (2007). Psychological treatment of cardiac patients: a meta-analysis. European Heart Journal, 28(24), 2972-2984.

Longo, D.L. (2012). Harrison Principios de Medicina Interna (18ª ed.). Mexico: McGraw-Hill.

López J., A. (2005). Programa de preparación psicológica en cirugía infantil programada. Revista Profesional Española de Terapia Cognitivo-Conductual, 3(20), 56-70.

López M., C., Martínez R., A. y López M., C. (2011). Disminución de ansiedad en paciente quirúrgico mediante una intervención de enseñanza individual. Enfuro, 118, 13-17.

Lozano, E. (2009). Frecuencia de depresión en pacientes con cardiopatía isquémica ingresados al servicio de cardiología del Hospital General de México. Tesis inédita de posgrado. México: UNAM.

Méndez F., X., Ortigosa J., M. y Pedroche, S. (1996). Preparación a la hospitalización infantil (I): Afrontamiento del estrés. Psicología Conductual, 4(2), 193-209.

Montero, I. y León, O.G. (2007). A guide for naming research studies in Psychology. International Journal of Clinical and Health Psychology, 7(3), 847-862.

Morales, H. (2013). Ansiedad preoperatoria en pacientes sometidos a cirugía programada. Tesis inédita de especialidad. México: UNAM.

Pignay-Demaria, V., Lespérance, F., Demaria, R.G., Frasure-Smith, N. y Perrault, L.P. (2003). Depression and anxiety and outcomes of coronary artery bypass surgery. The Annals of Thoracic Surgery, 75(1), 314-321.

Pinheiro, E. y Lopes, P. (2007). Calidad de vida 2 años después de la revascularización coronaria. Enfermería Clínica, 17(6), 309-317.

Ramos, B., Figueroa, C., Alcocer, L. y Ricón, S. (2011). Validación del Cuestionario de Calidad de Vida Relacionada con la Salud en pacientes con insuficiencia cardiaca. En-claves del Pensamiento, 5(10), 173-189.

Sancho C., D. y Solano R., M.C. (2011). A cardiopatia isquêmica na mulher. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 19(6), 1462-1469.

Tennant, C. y McLean, L. (2001). The impact of emotions on coronary heart disease risk. Journal of Cardiovascular Risk, 8(3), 175-183.

Thombs, B.D., De Jonge, P., Coyne, J.C., Whooley, M.A., Frasure-Smith, N., Mitchell, A.J., et al. (2008). Depression screening and patient outcomes in cardiovascular care: A systematic review. Journal of the American Medical Association, 300(18), 2161-2171.

Zigmond, A.S. y Snaith, R.P. (1983). The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67(6), 361-370.